婦人科のがんで最も多い子宮がんには、子宮頸がんと子宮体がんがあります。
子宮頸がんは、腟の奥の子宮頸部とよばれる部分に出来る癌です。子宮の入り口付近に発生することが多いので、普通の婦人科の診察で検査しやすく、発見されやすいがんです。また、早期に発見すれば比較的治療しやすい癌ですが、進行すると治療が難しいことから、早期発見が極めて重要といえます。

子宮頸がん検診で精密検査が必要になったら

職場や区の健診で、子宮頸がん検診の結果が「要精密検査」となった場合は、その内容によって精密検査の方法が変わってきます。

結果用紙に「ASC-US」「LSIL」「HSIL」といった文字が並んでいると思いますので、その結果と以下の説明を照らし合わせてみてください。

ASC-USの場合

精密検査ではHPVというウィルスに感染しているかどうか、子宮頸がん検診の時と同様に子宮の表面をブラシで擦って検査いたします。

HPVに感染してないければ特に問題がないため、また1年後に子宮頸がん検査を受けてください。

HPVに感染している場合は、以下の「LSIL」「HSIL」の説明であるような「コルポスコピー」という精密検査が必要になります。

LSIL・HSILの場合

コルポスコピーという精密検査が必要です。顕微鏡で拡大しながら、病変部分を採取する「組織診」を行うため、出血していないタイミングでご予約下さい。

子宮頸がんの精密検査で「異形成」と診断されたら

上記の精密検査で「異形成」と診断された場合、軽度・中等度・高度によって対応方法が異なります。

軽度異形成

異形成の初期の段階なので、自然に軽快するのを待つ方針となります。6割近くが自然に軽快するのですが、2割ほどは次の段階の「中等度異形成」に進むため、定期検診を欠かさないようにしてください。

葉酸による改善効果

妊娠前に摂取することで赤ちゃんの奇形の確率を下げられる「葉酸」ですが、異形成に対する効果を報告する論文がいくつかあります。

・軽度異形成の方が葉酸1日5mg摂取することで、半年で83％が改善（プラセボ群の改善は52%）

・中等度/高度異形成の方が葉酸1日5mg摂取することで、3か月後の異形成再発率が3.3%（プラセボ群では16.7%）

以上のことから、葉酸を1日5mg摂取することで、異形成の改善に好影響を及ぼす可能性があります。


市販の葉酸サプリでは1日0.4～0.8mgの商品が多いのですが、1日5mg摂取できる錠剤（3か月分で4,500円）の取り扱いもあるのでご相談下さい。

中等度異形成

2割前後の方が次の段階の「高度異形成」に進むため、治療希望がある場合や、中等度異形成が持続する場合、継続フォローが難しい方の場合には、次の治療が選択しになります。

 ・円錐切除　異形成が疑われる部分を切除します。痛みのある手術となるため、総合病院をご紹介いたします。

・レーザー蒸散　異形成が疑われる部分にレーザーを当てて、熱で蒸散して治療します。分院である東日本橋レディースクリニックにて日帰り手術として行っています。レーザー蒸散が可能かどうか診察が必要となりますため、ご希望時は以下のHPより院長外来をご予約下さい。

東日本橋レディースクリニック予約ページ

高度異形成

2割前後の方が次の段階の「がん」に進む可能性があるため、治療が必要になります。

治療法としては、上記の円錐切除・レーザー蒸散が適応になります。

円錐切除では、その後の妊娠時の早産リスクが上がる可能性があるため、妊娠希望のある方では早産リスクが上がらないレーザー蒸散が適応になる事があります。